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公眾話科學(xué)
肝膽“相照”面面觀
公眾話科學(xué)
2012年06月19日
作者：葉以健 單位：廣東省江門(mén)市新會(huì)第二人民醫(yī)院
又是一次課外活動(dòng)，準(zhǔn)備組織大家參觀北街中心醫(yī)院，我預(yù)早與北街中心醫(yī)院醫(yī)務(wù)科陳主任聯(lián)系好，想讓這些學(xué)員接觸一下消化病區(qū)的肝膽道病人，好讓他們得到一些感性認(rèn)識(shí)，從總體上見(jiàn)識(shí)肝膽道病是怎么一回事，好為下次講課作準(zhǔn)備。
當(dāng)晚，我叫來(lái)李明對(duì)他說(shuō)：“你是班長(zhǎng)，明天要去醫(yī)院參觀了，說(shuō)是參觀，其實(shí)，我是有目的地選擇肝膽道病例患者，好讓大家見(jiàn)習(xí)見(jiàn)習(xí)。在醫(yī)院里，不同于在學(xué)校，一定要注意紀(jì)律，不要害怕傳染，要體諒病人的疾苦，要遵守醫(yī)院的規(guī)章制度……你回去把主要精神傳達(dá)好；還有，你們是來(lái)自基層的醫(yī)務(wù)工作者，大多是‘工、農(nóng)、兵’速成班學(xué)員，醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)幾乎是一個(gè)空白，要補(bǔ)足，一時(shí)難以實(shí)現(xiàn)。因?yàn)槟銈兪菑?fù)訓(xùn)班，時(shí)間不允許，有目的地對(duì)口補(bǔ)課是可以的，這里有些關(guān)于肝膽道的生理解剖講義，發(fā)給大家自習(xí)，日后我會(huì)提問(wèn)的?！?
我剛說(shuō)完，李明馬上應(yīng)答：“好的，大家正在自修，我回去對(duì)大家講講。”
李明拔腿正要走，我又把他叫了回來(lái)，問(wèn)道：“李伯父前幾天入院治療，是嗎？”
“是的，就在前幾天，有個(gè)老朋友請(qǐng)他吃狗肉，他說(shuō)在香港不準(zhǔn)吃狗肉的，每次回鄉(xiāng)總要補(bǔ)數(shù)（補(bǔ)吃），食完后回來(lái)已經(jīng)覺(jué)得腹脹、腹痛。半夜劇痛在床上打滾，頻頻嘔吐。即叫救護(hù)車送到北街中心醫(yī)院，在消化科病區(qū)6室1床。急診室醫(yī)生診斷為：急性膽囊炎，膽絞痛。本來(lái)當(dāng)天想告訴你，見(jiàn)你這幾天忙得不可開(kāi)交，現(xiàn)在正好告知你?！?
李明停了一會(huì)，想了想，回過(guò)頭來(lái)又說(shuō)：“呵，是的。老師，你又怎么知道呢？”
我微微作笑。心想，為什么不知道呢，我是這個(gè)醫(yī)院的醫(yī)生，又在這個(gè)科工作，現(xiàn)在正搞這個(gè)題目的科研呢。像這樣有代表性的病例，哪有不追蹤的，他的病案材料，正好是我要講課的內(nèi)容，也是我需要的科研病例之一……。
我認(rèn)真地答道：“我原來(lái)在這個(gè)科工作，我的同事來(lái)電話告訴我，見(jiàn)有這么一個(gè)病例，后來(lái)一了解才知道是李伯父。好吧！你先回去，時(shí)間不早了，大家都等著你呢。”
李明回去以后不折不扣傳達(dá)了，學(xué)員們很用心，對(duì)肝膽道的生理解剖知識(shí)特別細(xì)致地研討著。
又是一次課外活動(dòng)，準(zhǔn)備組織大家參觀北街中心醫(yī)院，我預(yù)早與北街中心醫(yī)院醫(yī)務(wù)科陳主任聯(lián)系好，想讓這些學(xué)員接觸一下消化病區(qū)的肝膽道病人，好讓他們得到一些感性認(rèn)識(shí)，從總體上見(jiàn)識(shí)肝膽道病是怎么一回事，好為下次講課作準(zhǔn)備。
當(dāng)晚，我叫來(lái)李明對(duì)他說(shuō)：“你是班長(zhǎng)，明天要去醫(yī)院參觀了，說(shuō)是參觀，其實(shí)，我是有目的地選擇肝膽道病例患者，好讓大家見(jiàn)習(xí)見(jiàn)習(xí)。在醫(yī)院里，不同于在學(xué)校，一定要注意紀(jì)律，不要害怕傳染，要體諒病人的疾苦，要遵守醫(yī)院的規(guī)章制度……你回去把主要精神傳達(dá)好；還有，你們是來(lái)自基層的醫(yī)務(wù)工作者，大多是‘工、農(nóng)、兵’速成班學(xué)員，醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)幾乎是一個(gè)空白，要補(bǔ)足，一時(shí)難以實(shí)現(xiàn)。因?yàn)槟銈兪菑?fù)訓(xùn)班，時(shí)間不允許，有目的地對(duì)口補(bǔ)課是可以的，這里有些關(guān)于肝膽道的生理解剖講義，發(fā)給大家自習(xí)，日后我會(huì)提問(wèn)的?！?
我剛說(shuō)完，李明馬上應(yīng)答：“好的，大家正在自修，我回去對(duì)大家講講。”
李明拔腿正要走，我又把他叫了回來(lái)，問(wèn)道：“李伯父前幾天入院治療，是嗎？”
“是的，就在前幾天，有個(gè)老朋友請(qǐng)他吃狗肉，他說(shuō)在香港不準(zhǔn)吃狗肉的，每次回鄉(xiāng)總要補(bǔ)數(shù)（補(bǔ)吃），食完后回來(lái)已經(jīng)覺(jué)得腹脹、腹痛。半夜劇痛在床上打滾，頻頻嘔吐。即叫救護(hù)車送到北街中心醫(yī)院，在消化科病區(qū)6室1床。急診室醫(yī)生診斷為：急性膽囊炎，膽絞痛。本來(lái)當(dāng)天想告訴你，見(jiàn)你這幾天忙得不可開(kāi)交，現(xiàn)在正好告知你?！?
李明停了一會(huì)，想了想，回過(guò)頭來(lái)又說(shuō)：“呵，是的。老師，你又怎么知道呢？”
我微微作笑。心想，為什么不知道呢，我是這個(gè)醫(yī)院的醫(yī)生，又在這個(gè)科工作，現(xiàn)在正搞這個(gè)題目的科研呢。像這樣有代表性的病例，哪有不追蹤的，他的病案材料，正好是我要講課的內(nèi)容，也是我需要的科研病例之一……。
我認(rèn)真地答道：“我原來(lái)在這個(gè)科工作，我的同事來(lái)電話告訴我，見(jiàn)有這么一個(gè)病例，后來(lái)一了解才知道是李伯父。好吧！你先回去，時(shí)間不早了，大家都等著你呢。”
李明回去以后不折不扣傳達(dá)了，學(xué)員們很用心，對(duì)肝膽道的生理解剖知識(shí)特別細(xì)致地研討著。
張莉不時(shí)地指著剛收到的圖解自言自語(yǔ)地說(shuō)：“肝吸蟲(chóng)就是藏匿在肝內(nèi)的小膽管里，偷吃膽汁的蛋白質(zhì)，你很舒服??！怪不得叫寄生蟲(chóng)呀?！?/p>
肝臟正面圖。肝內(nèi)膽管系統(tǒng)示教圖。
正面肝內(nèi)膽管、血管分布圖下面肝內(nèi)膽管、血管分布圖
人體肝臟解剖示教圖，綠色為膽管，紅色、藍(lán)色為血管。
肝、膽道與消化道器官的解剖位置關(guān)系。？
？？
膽囊和膽管、十二指腸示教圖。消化系統(tǒng)與門(mén)靜脈循環(huán)系統(tǒng)關(guān)系解剖圖。
膽道、十二指腸和胰腺（前面觀）。
上述九張解剖示教圖，都是與肝膽道病有直接關(guān)系的醫(yī)學(xué)解剖基礎(chǔ)知識(shí)。學(xué)員們沒(méi)有接觸過(guò)，他們看到這些圖解后，覺(jué)得又新鮮但又慚愧，知識(shí)不足激勵(lì)了他們的學(xué)習(xí)熱情。