作者:葉以健?????????? 單位:廣東省江門市新會(huì)第二人民醫(yī)院
學(xué)員們興致勃勃地穿著白大衣來(lái)到消化病區(qū),一眼看見迎面掛著斗大的“靜”字,好像被下了命令一樣瞬間安靜下來(lái)。寧?kù)o的病房里,不時(shí)傳來(lái)咳嗽聲、呻吟聲和護(hù)士的點(diǎn)名聲,顯得嚴(yán)肅認(rèn)真。
張莉半開玩笑地說(shuō):“老師,是不是走錯(cuò)病區(qū)了?消化區(qū)與肝吸蟲有什么關(guān)系,肝吸蟲是寄生在肝膽道,又不是寄生在腸道?!?
我知道她們是真不懂,并非開玩笑。于是我即席提問(wèn)說(shuō):“消化系統(tǒng)應(yīng)包括那些器官呢?誰(shuí)能回答,請(qǐng)舉手?!?
語(yǔ)音未落,張莉把手舉得高高的,隨即站起來(lái)還舉著手,整個(gè)身體向前傾,生怕別人看不見。
“好,你說(shuō)吧!”看她這樣積極,我就讓她先說(shuō)。
“應(yīng)包括胃、大腸、小腸、結(jié)腸、直腸、肛門?!被卮鸬盟?、利落。
蘇娜舉手后補(bǔ)充說(shuō):“還應(yīng)包括牙齒、咽喉、食道。”
李明站在一旁,抓抓腮,眨眨眼,欲言又止,不好意思與他人爭(zhēng)發(fā)言??闯鏊且粋€(gè)在學(xué)習(xí)上有心得的人,我便主動(dòng)問(wèn)他:“李明,你有什么要補(bǔ)充的?”
“啊?應(yīng)該還包括肝、膽、胰腺?!?
大家用驚奇的目光看著李明,發(fā)出欽佩的贊嘆聲。
我進(jìn)一步解釋說(shuō):“一提消化,自然就會(huì)想起胃、腸。這是很自然的。而牙齒、肝、膽這么重要的器官往往被人們忽略。但是,大家是學(xué)醫(yī)的,出現(xiàn)這種模糊不清的觀念,是不應(yīng)該的,說(shuō)明基礎(chǔ)知識(shí)薄弱、不扎實(shí)?!?
說(shuō)到這里張莉又是紅著臉,低著頭,覺(jué)得好像在批評(píng)她似的,一聲不響地聽著。我把目光掃視一下,繼續(xù)說(shuō):“消化,中醫(yī)學(xué)認(rèn)為‘消’,是把日常食的五谷,還有肉類,從粗糙咀嚼為精細(xì)的,并在唾液、胃液、膽液的酶、酸等的參與下,使之成為水谷之精微。分清濁粕,以備吸收;‘化’,是轉(zhuǎn)化,變化,利用。營(yíng)養(yǎng)的物質(zhì)必須要通過(guò)轉(zhuǎn)化,才能吸收。在轉(zhuǎn)化過(guò)程中,必須要經(jīng)過(guò)肝的功能作用,進(jìn)行分解。精華部分吸收儲(chǔ)藏備用。糟粕部分,經(jīng)中和、分解成為無(wú)毒的物質(zhì),通過(guò)多種途徑排出體外。所以說(shuō),消化要成為一個(gè)體系。其過(guò)程與功能作用是非常復(fù)雜的,也是非常協(xié)調(diào)的,如果有哪一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問(wèn)題,都會(huì)導(dǎo)致消化功能紊亂。比方說(shuō),你不用牙齒咀嚼食物,囫圇吞棗地往下咽,那么就會(huì)消化不良,就會(huì)腹瀉。嬰兒為什么要食流質(zhì)呢?最大的原因是未長(zhǎng)牙齒,不能咀嚼,消化功能未健全。
話又講回來(lái),能維持良好的消化功能,就必須有肝、膽的正常功能參與合作。要不然的話,就會(huì)導(dǎo)致消化功能紊亂。既然肝吸蟲與肝膽道病關(guān)系密切,那么,與消化功能又怎樣呢?大家可想而知。這就是我們來(lái)這個(gè)病區(qū)見習(xí)的原因所在,并非走錯(cuò)病區(qū)。
聽后,一陣歡笑,打破了病房的肅靜,只有張莉沒(méi)有笑,心事重重地在埋怨自己,嘮嘮叨叨地沖口而出說(shuō):“唉!該死的,不該說(shuō)的話都讓我說(shuō)了?!?

消化病區(qū)醫(yī)護(hù)人員忙得不可開交,正在對(duì)膽絞痛患者進(jìn)行積極的抗炎治療。


消化科病區(qū)醫(yī)護(hù)人員,在進(jìn)行交接班工作,并討論如何改進(jìn)服務(wù)態(tài)度,提高醫(yī)療質(zhì)量,做好行風(fēng)建設(shè)。特別是針對(duì)膽絞痛患者,因?yàn)樘弁矗3G榫w躁動(dòng),要體諒他,關(guān)心他。還要加強(qiáng)飲食衛(wèi)生知識(shí)講解宣傳,使他們懂得肝吸蟲與肝膽道病的關(guān)系,不吃魚生,生熟砧板分開,少吃肥膩肉類,要吃得衛(wèi)生,吃得科學(xué),吃得健康。
