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公眾話(huà)科學(xué)
下鄉(xiāng)實(shí)習(xí)：深入病情高發(fā)區(qū)
公眾話(huà)科學(xué)
2012年08月14日葉以健
廣東省江門(mén)市新會(huì)第二人民醫(yī)院
見(jiàn)習(xí)完李伯父這個(gè)病例已經(jīng)很晚了。校車(chē)已經(jīng)停在醫(yī)院的大門(mén)口，司機(jī)不停地按著刺耳的喇叭催促著。李明不停地提醒大家注意別遺漏東西，我也忙著與黃副主任、陳副主任打招呼才離開(kāi)，當(dāng)我上車(chē)時(shí)已經(jīng)是最后一個(gè)了，同學(xué)們把最好的坐位留給我，我也不客氣地急忙坐下。轉(zhuǎn)身對(duì)司機(jī)說(shuō)：“不好意思，要你久等了?！?
司機(jī)回答說(shuō)：“沒(méi)關(guān)系，我怕遲了，影響食堂開(kāi)飯?！?
司機(jī)這么一說(shuō)，大家都舉起手來(lái)看表，“呀！……呵！……咦！……”吃驚的感嘆聲此起彼伏，感嘆完，接著又是一陣雜亂的笑聲。
車(chē)開(kāi)得很快，在路途顛簸著，馬達(dá)聲不停地咆吼，同學(xué)們說(shuō)話(huà)很困難，加大分貝也聽(tīng)得不清楚，但還是談?wù)撝裉煸卺t(yī)院的所見(jiàn)所聞，興致不減。最活躍的還算是張莉了，她今天的發(fā)言有失有得，總的來(lái)說(shuō)得多過(guò)失，受到老師和同學(xué)的表?yè)P(yáng)，特別開(kāi)心。嘰嘰喳喳地說(shuō)個(gè)不停，好像在與汽車(chē)斗大聲。我覺(jué)得有點(diǎn)疲倦，閉目養(yǎng)神，沒(méi)有出聲。腦海里在構(gòu)思如何講好治療這一課呢？如果照本宣科，同學(xué)們聽(tīng)得乏味，不如叫他們自修。治療肝吸蟲(chóng)一向難度很大，醫(yī)學(xué)家也做了很多治療實(shí)驗(yàn)。我心目中還是決定用實(shí)例材料，再結(jié)合臨床，在實(shí)踐中體會(huì)治療。
一陣剎車(chē)，車(chē)廂搖晃了幾下，睜眼一看已經(jīng)回到學(xué)校。同學(xué)們一窩蜂地?fù)硐萝?chē)，急急忙忙直奔食堂去進(jìn)晚餐。
我與李明最后下車(chē)，我對(duì)他說(shuō)：“先去吃飯，今晚來(lái)我這兒一趟?！?
晚飯過(guò)后，學(xué)員們有的打籃球，有的下象棋，有的在花圃樹(shù)下看書(shū)，有的在嬉戲。李明知道我在約他，就急急忙忙吃了飯，沖了涼，來(lái)到教務(wù)室找我。我放下手上批改的作業(yè)本，招呼他坐下，便閑談起來(lái)了。
我說(shuō)：“前一階段大家學(xué)習(xí)熱情很高，學(xué)得很好，在醫(yī)院見(jiàn)習(xí)普遍反響不錯(cuò)，作業(yè)認(rèn)真，成績(jī)好，學(xué)習(xí)情緒大都能調(diào)動(dòng)起來(lái)，自覺(jué)學(xué)習(xí)形成風(fēng)氣，看來(lái)知識(shí)掌握較為牢固。你做班長(zhǎng)也很爭(zhēng)氣，事事起帶頭作用，形成良好的學(xué)習(xí)風(fēng)氣，少不了你這個(gè)火車(chē)頭??！
“現(xiàn)在有關(guān)肝吸蟲(chóng)與肝膽道病，這個(gè)課題的基礎(chǔ)理論基本講完。也已經(jīng)做過(guò)流行病學(xué)的實(shí)地調(diào)查、寄生蟲(chóng)形態(tài)學(xué)實(shí)例觀察、實(shí)驗(yàn)室檢查操作等學(xué)習(xí)訓(xùn)練?？磥?lái)學(xué)得透，掌握得牢。下一階段要進(jìn)入講述治療，怎樣做才好，請(qǐng)你來(lái)談一談看法，發(fā)表一下意見(jiàn)?！?
李明像往常一樣習(xí)慣地抓抓腮，眨眨眼，才開(kāi)腔說(shuō)：“聽(tīng)說(shuō)，治療是公式化的嗎？一個(gè)醫(yī)生最重要的是診斷，診斷明確了，藥物對(duì)號(hào)入座，照套便是了。其實(shí)講講大概及注意事項(xiàng)便是了，剩下的時(shí)間不如用來(lái)自修?！?
我聽(tīng)后微微一笑，同學(xué)們的想法已經(jīng)在預(yù)料之中。
我突然地說(shuō)：“大家是否很渴望去實(shí)習(xí)呢？”
“那當(dāng)然?！?
“在實(shí)習(xí)過(guò)程中找些實(shí)例材料，結(jié)合起來(lái)講治療，或者和大家一起搞治療實(shí)驗(yàn)，看大家感興趣否?！?
李明一聽(tīng)，要去實(shí)習(xí)，搞治療實(shí)驗(yàn)，就喜上眉稍，大伙哪有不感興趣之理。急忙說(shuō)：“好極了，好極了。我馬上回去報(bào)喜，讓大家高興高興?！?
“不用著急，目前只不過(guò)是我的想法。要知道大家來(lái)這里進(jìn)修、復(fù)訓(xùn)，要學(xué)習(xí)的東西可多啦，肝吸蟲(chóng)與肝膽道病只不過(guò)是其中的一個(gè)重要課題。因?yàn)槟銈兪莵?lái)自基層，又是處在珠江三角洲的高發(fā)區(qū)，所以這個(gè)課題是此次復(fù)訓(xùn)的重點(diǎn)。但不等于其它課目不重要，最后的決定還得聽(tīng)從校長(zhǎng)的意見(jiàn)，得到校務(wù)委員會(huì)的批準(zhǔn)，才能實(shí)施。”
“唉呀！還要這么復(fù)雜！”李明迫不及待地說(shuō)。
“問(wèn)題并非這么簡(jiǎn)單，因?yàn)樯婕暗綄?shí)習(xí)基地、帶教師資、交通經(jīng)費(fèi)……等一大堆問(wèn)題。雖然這個(gè)課題的實(shí)習(xí)比較簡(jiǎn)單，條件、設(shè)備要求不需要很高，但總得有個(gè)可行性計(jì)劃呀！”
“那么趕快打個(gè)報(bào)告給校長(zhǎng)?！?
“報(bào)告已經(jīng)呈了，只等待批復(fù)下來(lái)。”
“相信一定會(huì)批準(zhǔn)的?！崩蠲鲌?jiān)定地說(shuō)。
“那就好了?！?
我繼續(xù)說(shuō)：“你回去以后，可以征求大家意見(jiàn)，看看大家的反應(yīng)怎樣。至于能否去實(shí)習(xí)，搞治療實(shí)驗(yàn)的問(wèn)題，不要把它講死，萬(wàn)一上頭領(lǐng)導(dǎo)不批準(zhǔn)，就會(huì)影響學(xué)習(xí)情緒?！?
“好的，謝謝老師。”
李明說(shuō)完便一溜煙地跑回去了。
時(shí)間過(guò)了幾天，校長(zhǎng)和教務(wù)委員會(huì)的批復(fù)結(jié)果下來(lái)了，同意我這個(gè)計(jì)劃，并且很支持這種理論聯(lián)系實(shí)際的做法。
作為一個(gè)縣級(jí)市衛(wèi)生學(xué)校（注：現(xiàn)在為江門(mén)市新會(huì)區(qū)衛(wèi)生學(xué)校），帶領(lǐng)學(xué)生在實(shí)習(xí)中搞治療實(shí)驗(yàn)，還是第一次。校長(zhǎng)是一個(gè)非常有學(xué)識(shí)而有遠(yuǎn)見(jiàn)的醫(yī)學(xué)界人士，他很支持我這樣做，使我信心百倍，一定要把學(xué)員們帶好、學(xué)習(xí)好、搞出點(diǎn)名堂來(lái)。
我心目中計(jì)劃要深入肝吸蟲(chóng)的高發(fā)區(qū)新會(huì)大鰲鎮(zhèn)、睦洲鎮(zhèn)。不要留在市中心醫(yī)院，目的有三：
一來(lái)，遠(yuǎn)離城市，減少與學(xué)習(xí)無(wú)關(guān)的干擾；
二來(lái)，到農(nóng)村第一線去，衛(wèi)生條件、文化素質(zhì)比較差，讓大家體驗(yàn)一下流行病學(xué)與環(huán)境衛(wèi)生的真實(shí)性；
三來(lái)，開(kāi)展治療實(shí)驗(yàn)比城市容易，病人思想比較純樸，對(duì)醫(yī)生的指導(dǎo)治療容易接受。
農(nóng)村的生活條件比較艱苦，一定要向?qū)W員們講清楚，作好思想準(zhǔn)備，我把這個(gè)任務(wù)交給李明，相信他會(huì)完成得很好。