葉以健
廣東省江門市新會第二人民醫(yī)院
??????? 新會是珠江三角洲五邑地區(qū)著名的僑鄉(xiāng)。它與順德、番禺一樣,淡水魚塘養(yǎng)殖業(yè)非常發(fā)達(dá),在這個地區(qū)肝吸蟲一向傳播廣泛。
?????? ?新會大鰲鎮(zhèn)更是一個典型水鄉(xiāng):河涌縱橫,兩岸魚塘,水上交通遠(yuǎn)比陸上交通發(fā)達(dá)。每家每戶都有小船,以養(yǎng)魚務(wù)農(nóng)為生,淡水魚塘養(yǎng)殖興盛,水稻耕種只占一小部分。
??????? 文化大革命初期,我被分配到該鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作。當(dāng)時的衛(wèi)生條件很差,所有村民同喝一條黑色的河水,基本沒有井,即使打了水井,水質(zhì)與河水也沒有多大的差別。漲潮時河水常浸沒井口,有行人跌落水井而溺亡的危險。為避免這種情況,人們在較高的地方打井,并建了欄基,但有村民不習(xí)慣,嫌不方便:一開門隨手可打水,哪里愿意走這么遠(yuǎn)。
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這里以水上交通為主,每家每戶都有一條小船,同喝一條黑色的河水,沒有水井。一開門,所有用水隨手可得。?
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豬舍建在塘基上,所有生畜全部就地飼養(yǎng)。?
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豬糞便就地下塘喂魚,叫“養(yǎng)塘”,又叫“肥塘”。所有廁所都建在魚塘上,飼養(yǎng)的豬、雞、鴨、鵝的大便全部用來下塘喂魚,這叫“養(yǎng)塘”。
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???? ????當(dāng)?shù)氐氖臭~習(xí)慣,以蒸煮七成熟為度,認(rèn)為鮮甜度最好,嫩滑可口。十足熟的魚是沒人吃的,認(rèn)為老、澀、“刺牙”(粘牙)。小孩在河沖里捉蝦,隨捉隨食,或含在口里,繼續(xù)去捉。
????? ???我決定選擇這個衛(wèi)生院為基地有多方面的考慮:
?????? ??其一,我對衛(wèi)生院的情況比較熟悉,在當(dāng)?shù)卮迕裰杏幸欢ㄍ牛?
???????? 其二,這個地區(qū)的確是高發(fā)區(qū),容易組織病例;
???????? 其三,這些村民很醇樸,好客熱情。
???????? 其四,我以前在這個地區(qū)也治療過過很多類似病例,積累了一些經(jīng)驗與教訓(xùn),協(xié)助帶醫(yī)生也不成問題。
???????? 上述情況在我給校長打報告時已經(jīng)詳細(xì)地講清楚了,所以校方領(lǐng)導(dǎo)對我給予了極大的支持。
???????? 清晨,迎著朝霞,學(xué)員們坐著校車很快來到江門市客運(yùn)碼頭。時間剛剛好,下船后不到一會兒就開航了,船上旅客很多。學(xué)員們懷著新鮮好奇的心情,紛紛走出船艙,站立在船沿的兩邊,眺望河沖兩岸獨(dú)特的農(nóng)村風(fēng)光,貪婪吮吸著田野撲來的稻花香。
???????? 蘇娜看得特別出神,我走近她的背后,大聲問:“好看嗎?”
??????? ?“?。±蠋?,這景色美極了,一切都覺得新鮮。連空氣都那么新鮮?!?
???????? “這當(dāng)然啦。不過,吃魚就不要貪‘新鮮’了。”
??????? ?“哈哈!”一陣笑聲,瞬間蓋過了隆隆的馬達(dá)聲。
??????? ?船不停地在破浪前進(jìn),一幅幅新的景物,漸漸顯現(xiàn)在眼前,又消失在茫茫的河岸中。
???????? 航程是遠(yuǎn)的,大家不覺得遠(yuǎn),頻頻氣笛聲,漸報快到岸了,一座碼頭聳立在眼前。?
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學(xué)員們乘船離開大城市,到水鄉(xiāng)地區(qū)大鰲鎮(zhèn)衛(wèi)生院去實習(xí)。水鄉(xiāng)的農(nóng)村景色把他們迷著了。?
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一座碼頭聳立在眼前,學(xué)員們到達(dá)大鰲鎮(zhèn)。
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???????? 碼頭離衛(wèi)生院不遠(yuǎn),大家很快就來到衛(wèi)生院,院長在辦公室里迎候我們。
??????? ?院長說:“這里的條件差,生活艱苦,是肝吸蟲的高發(fā)區(qū)。”
???????? 我說:“我有這么一個想法,已經(jīng)和院長交換過意見,就是明天去門診實習(xí),集中在兩個診室里,每個診室擺幾張臺,設(shè)立一個名叫‘肝膽道病??崎T診’?!?
???????? “為什么不叫‘肝吸蟲病??崎T診’呢?”李明迫不及待地插話說。
???????? 我馬上解釋說:“我和院長也曾考慮過‘肝吸蟲病專科門診’這個名稱,因為這是農(nóng)村,當(dāng)?shù)卮迕竦奈幕刭|(zhì)不高,肝吸蟲這個名稱聽不懂,會產(chǎn)生不必要的誤解,而帶來業(yè)務(wù)上的影響,故決定還是叫‘肝膽道病??崎T診’比較合適??梢钥隙?,有肝膽道病例就會發(fā)現(xiàn)肝吸蟲病例,也就能發(fā)現(xiàn)肝吸蟲感染的相關(guān)群體病例。如一家人全部感染,一個食堂大部分人感染等等?!?
???????? 李明聽后感嘆地說:“老師們真有遠(yuǎn)見?!?
?????? ??我笑著說:“光有遠(yuǎn)見不成,還要有‘短見’,所謂‘短見’,就是要在短時間內(nèi)把這一門課學(xué)習(xí)好?!?????

?設(shè)立“肝膽道病??崎T診”由我和院長做主診。?